গুপ্ত ঘাতক ডায়াবেটিস, যৌনজীবনে কী প্রভাব? জানালেন বিশেষজ্ঞ

১৪ নভেম্বর, ২০২৪। বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস। রোগের কোনও বাছবিচার নেই। কখন যে কার শরীরে ঘুণপোকার মতো বাস করতে শুরু করে কে জানে? ডায়াবেটিসের কারণগুলি আবার রোজকার জীবনযাপনের সঙ্গে ওতপ্রোতভাবে জড়িত। যৌনজীবনে কিংবা গর্ভ ধারণের সময় এর কী প্রভাব হতে পারে? বিস্তারিত জানালেন জেনোম ফার্টিলিটি সেন্টারের (অম্বুজা নেওটিয়া হেলথকেয়ার) রিপ্রোডাকটিভ মেডিসিন অ্যান্ড সার্জারির কনসালটেন্ট ডা. শবনম পারভিন।

ডায়াবেটিসের জন্য পুরুষদের যৌনসমস্যা হতে পারে?
পর্যাপ্ত ইরেকশনের জন্য স্নায়ুর কার্যকারিতা, রক্ত সরবরাহ এবং পেনাইল পেশি শিথিল হওয়া জরুরি। আর ডায়াবেটিস এই তিনটি অঙ্গকেই প্রভাবিত করে। অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকলে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে, রক্ত সরবরাহ কমে যেতে পারে এবং পেনাইল পেশির শিথিলতা কমে যেতে পারে। এই কারণে, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন তিনগুণ বেশি দেখা যায়। এছাড়াও বীর্যপাতের সমস্যা বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতাও দেখা যায়। টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমার কারণে যৌন ইচ্ছাও কমে যেতে পারে। ডায়াবেটিস কিছুটা মানসিক চাপের সাথে সম্পর্কিত। তার জেরেও যৌন ক্ষমতা প্রভাবিত হয়।
চিকিৎসা: সুগার নিয়ন্ত্রণ, জীবনধারা পরিবর্তন, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম, ওজন ব্যবস্থাপনা। কিছু ওষুধ আছে যা যৌন কর্মহীনতায় সাহায্য করতে পারে। আর শেষ পর্যন্ত যদি কোন চিকিৎসা সহায়তা না থাকে তাহলে পেনাইল ইমপ্লান্ট বা পেনাইল প্রস্থেসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমে (PCOS) আক্রান্ত মহিলাদের কি পরবর্তীকালে ডায়াবেটিস হতে পারে?
PCOS একটি মাল্টিফেক্টরিয়াল রোগ। আর এখন পিসিওএসকে গাইনোকোলজিক্যাল সমস্যা হিসেবে ধরা হয় না। এটি একটি বিপাকীয় সিন্ড্রোম হিসাবে চিকিৎসা করা হয়। PCOS-এ আক্রান্ত রোগীদের পরবর্তী জীবনে ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা লিপিড প্রোফাইলের সমস্যা হতে পারে। PCOS রোগীদের প্রায়ই ইনসুলিন রেজিস্টেন্স থাকে। যখন শরীরে সুগারের আধিক্য হয় তখন অগ্ন্যাশয়ের থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ করে। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সের কারণে এই ইনসুলিন কোষের ওপর কাজ করতে পারে না। আর রক্তে চিনির মাত্রা বেড়ে যায়। ইনসুলিন রেজিস্টেন্স PCOS-এ দেখা যায়, আর এটি ডায়াবেটিসের আরেকটি কারণ। এটা দেখা যায় যে পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোমে, একটি জেনেটিক অ্যাসোসিয়েশন আছে। এর কারণে পিসিওএস-এ আক্রান্ত মহিলাদের পরিবারের সদস্য, মহিলাদের পাশাপাশি পুরুষদেরও ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
চিকিৎসা: এমন ক্ষেত্রে নিয়মিত চেকআপ করা বা নিয়মিত ডায়েট, ব্যায়াম, লাইফস্টাইল পরিবর্তন করা জরুরি।

ডিম্বানুর গুণমানে ডায়াবেটিসের প্রভাব
অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস ডিম্বানু গুণমানের সাথে জড়িত। ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স দেখা যায়, আর এর ফলে বিভিন্ন হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে। আমাদের শরীরে পুরুষ হরমোন বাড়তে পারে। এলএইচ হরমোনও বাড়তে পারে। এটি ডিম্বানুর গুণমান বা বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে। ঠিকমতো ডিম্বস্ফোটন না হলে ঋতুস্রাবের সমস্যাও দেখা যায়। টাইপ ওয়ান ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি অটোইমিউন কারণ থাকতে পারে। আর সেক্ষেত্রে অকাল ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা বা ব্যর্থতাও দেখা যায়। যেখানে চল্লিশের আগে মহিলাদের ডিম্বানুর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। দেখা গিয়েছে, যেখানে ডায়াবেটিস অনিয়ন্ত্রিত থাকে সেখানে ডিম্বানুর শক্তির মাত্রা কমে যায়। মাইটোকন্ড্রিয়াল কর্মহীনতা দেখা যায়। জেনেটিক উপাদান বিভাজন সঠিক হয় না। পরে যখন ভ্রূণ গঠিত হয়, তখন গর্ভপাতের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। জেনেটিক অস্বাভাবিকতা বা জন্মগত অস্বাভাবিকতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। পরিবর্তে গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। শিশুর গর্ভাশয়ের মধ্যেই মৃত্যু বা অকাল প্রসবও দেখা যায়।

শুক্রাণুতে ডায়াবেটিসের প্রভাব
ডায়াবেটিস মেলাইটিস, যা অনিয়ন্ত্রিত, শুক্রাণুকেও প্রভাবিত করতে পারে। ডায়বেটিসের জন্যে অন্ডকোষে কিছু বিষাক্ত পদার্থ তৈরি হতে পারে। যার জন্য অক্সিডেটিভ স্ট্রেস অন্ডকোষের মধ্যে হতে পারে, এর আধিক্যে শুক্রাণুর গুণমান, শুক্রাণুর সংখ্যা, গতিশীলতা, মর্ফলজি ইত্যাদিকে প্রভাবিত করে। যদি আপনি শুক্রাণুর পুরো গঠনটি দেখেন, মাথা থেকে লেজ পর্যন্ত প্রতিটি জায়গায় গ্লুকোজ রিসেপ্টর রয়েছে এবং প্রতিটি অংশের কাজ করার জন্য, সঠিক শক্তির প্রয়োজন। সেক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে তাদের গতিশীলতা কমে যায় এবং ফার্টিলাইজ করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে| আর ডি.এন.এ ইন্টিগ্রিটিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

IVF সাইকেল শুরুর আগে রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা কতটা প্রয়োজন?
যখন কোনও দম্পতি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে, সেটা স্বাভাবিকভাবেই হোক বা IVF, আমরা সবসময় রুটিন পরীক্ষা করি। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল সুগার পরীক্ষা। কারণ বিভিন্ন পদ্ধতি, গর্ভধারণ এবং তাদের ফলাফল সবই রক্তে শর্করা পরীক্ষার রিপোর্টের উপর নির্ভরশীল। বিশেষ করে যখন আমরা IVF করি, তখন ডিম তোলার পদ্ধতি আছে। অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একটি সূচের মাধ্যমে ফলিকেলস থেকে ডিমটি পুনরুদ্ধার করা হয়। আর এক্ষেত্রে অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকলে নানারকম জটিলতা দেখা দিতে পারে। পেলভিক ইনফেকশন, পেলভিক অ্যাবসিস হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে। আপনার যদি অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকে তাহলে ডিমের মানের উপর প্রভাব পড়তে পারে। ভ্রূণের গুণমানে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে। যখন আমরা ভ্রূণকে জরায়ুতে স্থানান্তর করি, তখন আমরা সেই ক্ষেত্রেও চিনির মাত্রা পরীক্ষা করি, কারণ গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের নানা জটিলতা দেখা দিতে পারে। গর্ভপাতের ঝুঁকিও বেশি থাকে। জন্মগত অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি এমনিতেই বেশি। অকাল প্রসবও হতে পারে। গর্ভের মধ্যে শিশুর মৃত্যু হওয়ার চান্সও বেশি। প্রসবের পর শিশুর প্রাথমিক চিনির মাত্রা কমে যেতে পারে। সুতরাং, এই ধরনের বিভিন্ন জটিলতা হতে পারে। ফলে আইভিএফ বা কোনও প্রাকৃতিক গর্ভধারণের জন্য চিনির মাত্রা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।